Das „Münsteraner Modell“: Grundprinzipien für eine erfolgreiche Abklärung und Betreuung bei Lebendnierenspende

Die medizinpsychologische Abklärung von potenziellen Lebendspendern im Vorfeld einer Transplantation erfolgt im „Münsteraner Modell“, das am Universitätsklinikum Münster entwickelt wurde, im Rahmen von drei Gesprächen: Im Erstgespräch, das von zwei erfahrenen Psychotherapeuten mit Spender und Empfänger gemeinsam geführt wird, lassen sich u. a. eventuelle familiendynamische Prozesse und Konflikte erkennen. Daneben wird je ein Einzelgespräch mit Spender bzw. Empfänger getrennt durchgeführt, um Aspekte der Spendemotivation, Freiwilligkeit, Ressourcen, Auswirkungen etc. zu vertiefen.

In ihrem Beitrag in Transplantationsmedizin stellen  Prof. Dr. Dr. F. A. Muthny und Dipl.-Psych. Denise Michalke, Westfälische Wilhelms-Universität Münster, Spender-Empfänger-Konstellationen und medizinpsychologische Abklärung bei Lebendnierenspende in Münster vor. Wichtige Grundprinzipien des „Münsteraner Modells“ sind neben den oben erwähnten drei Gesprächen:

• Kopplung der medizinpsychologischen Abklärung mit psychosozialer Unterstützung vor und nach Transplantation
• Abklärung möglichst früh im Prozess und in die Routine eingebunden
• Grundsätzlich nur so viel Abklärung und Unterstützung wie nötig, kein Aufdrängen von therapeutischen Anteilen
• Erstellung eines Gutachtens über die gewonnenen Erkenntnisse, um Entscheidungen und evtl. psychopathologische Faktoren, weiteren Klärungsbedarf, etc. nachvollziehbar zu machen
• Angebot von weiterer Unterstützung bei Bedarf
• In schweren Konfliktsituationen gemeinsames Konsil der beteiligten Institutionen.

Die Erfahrungen aus Münster weisen laut Prof. Muthny darauf hin, dass die Abklärung mit einem Angebot weiterführender Beratung und Betreuung für Spender und Empfänger auch nach Transplantation verbunden werden sollte.